¿QUÉ ES KAN-BE-HEALTHY/EPSDT?

PDF: ¿QUÉ ES KAN-BE-HEALTHY/EPSDT?

PDF: Guía completa de todos los 30+ folletos (Compilados en un folleto)

EPSDT significa Detección, Diagnóstico y Tratamiento Tempranos y Periódicos. Es parte del programa federal
de Medicaid que brinda atención médica y cuidado de largo plazo. Kansas tiene que brindar EPSDT a personas
menores de 21 años. En Kansas, EPSDT se denomina programa Kan-Be-Healthy.

Kan-Be-Healthy (EPSDT) exige que los niños reciban la atención médica y otros servicios que necesitan. Cubre
todo lo que cubre Medicaid si esos servicios ayudarán con una condición o harán que sea más fácil vivir con ella. Los servicios tienen ser médicamente necesarios.

¿Qué está cubierto bajo Kan-Be-Healthy?

Hay cuatro tipos de evaluación que Kan-Be-Healthy puede cubrir. Esos son:
• Exámenes de la vista: esto incluye anteojos.
• Exámenes de audición: esto incluye audífonos y otros dispositivos que pueden ayudar con la comunicación.
• Exámenes dentales: esto incluye limpiezas y radiografías de rutina.
• Exámenes médicos: esto incluye exámenes de salud y desarrollo, inmunizaciones, pruebas de laboratorio,
necesidades de atención a largo plazo, salud, educación y orientación.

Cualquier condición o problema que se descubra en una de los exámenes anteriores TIENE QUE abordarse y cubrirse con los servicios de salud y atención a largo plazo de Kan-Be-Healthy. Otros ejemplos de servicios que necesitan estar cubiertos por Kan-Be-Healthy son los servicios de salud en el hogar, los servicios de atención de un asistente, los servicios de enfermería en el hogar y los servicios de respiro médico. La clave es que su médico tiene que anotar la condición en el examen que realizan para Kan-Be-Healthy.

¿Cómo obtengo los servicios de Kan-Be-Healthy para mi hijo?

Reúnase con el médico de su hijo para hablar sobre lo que su hijo podría necesitar. Pídale al médico que haga
un nuevo examen que detalle lo que se necesita. El médico también tendrá que documentar que los servicios de los que usted habla son médicamente necesarios. Él/Ella puede hacerlo con una carta del médico de su hijo que explique por qué el servicio es médicamente necesario. El médico también puede explicar la discapacidad de su hijo en la carta.

Use el formulario de detección y la lista de verificación de Kan-Be-Healthy.

Formulario de detección Kan-Be-Healthy de KDHE

Lista de verificación de los servicios EPSDT

El formulario de detección es lo que enviará para solicitar los servicios de Kan-Be-Healthy. El médico de su hijo tiene que completar el formulario de detección.

Envíe el formulario a la organización de atención administrada (MCO) de su hijo. Tiene que responder a su
solicitud. Le enviará por correo una “Notificación de Acción”. Esto dirá si su solicitud es aprobada o denegada.

Si se aprueba la solicitud, la MCO comienza el proceso de obtención de servicios para su hijo. Si se deniega
la solicitud, la notificación incluirá cómo apelar la decisión. Si usted desea apelar, asegúrese de guardar la
Notificación de Acción. Usted tiene que apelar dentro de los 33 días de la denegación. Si necesita ayuda con esto,
comuníquese con el Centro de Derechos par Personas con Discapacidades de Kansas.

Fuentes y Recursos Adicionales:

EPSDT and Kan Be Healthy Detección, Diagnóstico y Tratamiento Tempranos y Periódicos. Familias Juntas (Families Together), Inc.

Formulario de detección de Kan-Be-Healthy.Departamento de Salud y Ambiente de Kansas.

EPSDT: Detección, Diagnóstico y Tratamiento Tempranos y Periódicos. Centro de Derechos par Personas con Discapacidades de Kansas.

Hoja informativa: Tendencias y expedientes de casos de Medicaid EPSDT.Perkins, J. National Health Law Program.

Descargo de responsabilidad: Esta hoja informativa no pretende brindar asesoramiento legal específico. Si usted necesita asesoramiento legal, favor de póngase en contacto con un abogado. Solo un abogado puede brindarle asesoramiento legal específico en función de su situación particular. Tratamos de actualizar nuestros materiales con regularidad, pero la ley puede cambiar con frecuencia. Esta publicación se basa en la ley en el momento en que fue escrita. Los cambios futuros en la ley podrían hacer que la información de esta hoja informativa sea inexacta.